Módulo 06 — Nivel Principiante
Seguro Grupal
y de Crédito
y de Crédito
Group & Credit Insurance · Examen Florida 215
La idea principal
Imagina que vas a Costco con amigos. Uno solo compra (el empleador) y todos se benefician del precio de grupo. En vez de que cada persona tenga su propio contrato de seguro, el empleador firma una sola póliza que cubre a todos los empleados. Cada empleado recibe un certificado — como un recibo — que prueba que está cubierto.
Las 3 reglas más importantes
1
MASTER POLICY — el empleador tiene UNA sola póliza. Cada empleado cubierto recibe un certificate, no su propia póliza
2
PARTICIPACIÓN MÍNIMA — un porcentaje mínimo del grupo debe inscribirse. Evita la adverse selection (que solo los enfermos se inscriban)
3
CONVERSION PRIVILEGE — si un empleado deja el trabajo, puede convertir su cobertura grupal a una póliza individual sin examen médico
Los 4 tipos de grupo — toca cada uno
Más común
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Employer Group
El empleador cubre a sus empleados
Employer Group — El más común de todos
El empleador es el policyholder (dueño de la póliza). Los empleados son los certificate holders.
Normalmente el empleador paga parte o todo el premium. Los empleados cubren al dependiente extra si quieren.
Participación mínima: cuando el empleador paga TODO el premium, se requiere 100% de participación. Si los empleados pagan algo, se requiere 75%.
El empleador es el policyholder (dueño de la póliza). Los empleados son los certificate holders.
Normalmente el empleador paga parte o todo el premium. Los empleados cubren al dependiente extra si quieren.
Participación mínima: cuando el empleador paga TODO el premium, se requiere 100% de participación. Si los empleados pagan algo, se requiere 75%.
Por membresía
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Association Group
Cubre miembros de una asociación
Association Group — Para miembros de una organización
Cubre a miembros de una asociación profesional, sindicato (union) o club.
Ejemplos: asociación de médicos, sindicato de maestros, asociación de abogados.
La asociación es el policyholder. Cada miembro recibe su certificado.
Cubre a miembros de una asociación profesional, sindicato (union) o club.
Ejemplos: asociación de médicos, sindicato de maestros, asociación de abogados.
La asociación es el policyholder. Cada miembro recibe su certificado.
Varios patrones
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Multiple Employer Group (MEG)
Varios empleadores pequeños juntos
Multiple Employer Group — Pequeñas empresas que se unen
Varias empresas pequeñas se unen para comprar seguro grupal juntas y conseguir mejor precio.
Cada empresa por sí sola es muy pequeña para un grupo. Juntas tienen poder de negociación.
También llamado Multiple Employer Trust (MET) o Multiple Employer Welfare Arrangement (MEWA).
Varias empresas pequeñas se unen para comprar seguro grupal juntas y conseguir mejor precio.
Cada empresa por sí sola es muy pequeña para un grupo. Juntas tienen poder de negociación.
También llamado Multiple Employer Trust (MET) o Multiple Employer Welfare Arrangement (MEWA).
Para deudas
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Credit Group Insurance
Cubre deudores de un banco o institución
Credit Group Insurance — El banco protege su dinero
El banco o institución financiera es el policyholder.
Los clientes con préstamos son los asegurados.
Si un cliente muere, la póliza paga el balance pendiente del préstamo directamente al banco.
El cliente (deudor) no eligió esta póliza — normalmente se incluye automáticamente con el préstamo.
El banco o institución financiera es el policyholder.
Los clientes con préstamos son los asegurados.
Si un cliente muere, la póliza paga el balance pendiente del préstamo directamente al banco.
El cliente (deudor) no eligió esta póliza — normalmente se incluye automáticamente con el préstamo.
Trucos para recordar
M-A-C
"Master policy, At least X%, Certificate"
Master Policy (una póliza) · At least X% participan · Certificate para cada empleado (no póliza)
Conversion
= Sin examen médico
Si dejas el trabajo, puedes convertir tu seguro grupal a individual SIN prueba de salud. Tienes 31 días para hacerlo.
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